05.04.2018
8198
4
Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место среди онкозаболеваний у женщин. Встречается во всех возрастных группах, но в последние годы все чаще диагностируется у женщин в возрасте 30 лет и моложе. Около 30% пациентов в России выявляются с 3-й стадией заболевания, в то время как в США всего 5-8%.
Всем женщинам необходимо регулярно посещать врача онколога и проходить скрининговые обследования: УЗИ молочных желез и рентгеновскую маммографию.
ЖЕНЩИНЫ В ГРУППЕ РИСКА
- нерожавшие или поздно родившие,
- не кормящие грудью,
- с продолжительным репродуктивным периодом (раннее начало менструации и позднее наступление менопаузы).
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ
- наследственность (носители мутаций генов BRCA 1 и 2),
- радиация,
- курение,
- избыточное потребление животных жиров,
- эндокринные болезни,
- заболевания яичников и матки.
ФАКТЫ
- В настоящее время программы маммографического скрининга приняты и проводятся в 18 странах Европы и в США. Цель таких программ — выявление РМЖ на доклинической стадии и, таким образом, ощутимое снижение смертности.
- С 2010 года отмечено снижение темпов роста заболеваемости и уменьшение смертности от РМЖ (с 17,4 чел. до 15,9 чел. на 100 тысяч населения), в том числе благодаря внедрению методов профилактики и программ скрининга РМЖ.
- Рак 1-й стадии излечим полностью, а эффективное лечение рака 2-й, 3-й и даже 4-й стадии может давать хорошие результаты (увеличение продолжительности жизни и улучшение ее качества).
ОБСЛЕДОВАНИЯ, ДОСТУПНЫЕ В КЛИНИКАХ «МАТЬ И ДИТЯ»
● ТЕСТИРОВАНИЕ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ МУТАЦИЙ В ГЕНАХ BRCA 1 И 2 (АНАЛИЗ КРОВИ)
Рекомендуется женщинам, в семьях которых были случаи РМЖ или рака яичников. Проводится один раз в жизни. Результаты теста — выявление сочетания мутаций — позволят врачу составить индивидуальный план обследований и наблюдения пациентки, а также определить профилактические мероприятия.
● УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Более эффективно у женщин моложе 40 лет. Рекомендовано всем женщинам старше 20 лет при отсутствии жалоб один раз в год. Если требуется контрольное исследование, то регулярность определяет врач. Рекомендуется проходить с 5-го по 12-й день цикла.
● МАММОГРАФИЯ (ММГ)
Рентгенологическое исследование на специальных аппаратах — основной метод ранней диагностики рака молочной железы. Рекомендуется женщинам в возрасте 40-75 лет. Проводится один раз в два года до 50 лет, после 50 лет — один раз в год. При сохраненном менструальном цикле нужно проходить с 5-го по 12-й день цикла.
Женщинам с семейным РМЖ, особенно при наличии мутаций в генах BRCA, маммография показана с 35 лет, при необходимости в сочетании с МРТ молочных желез.
● РЕГУЛЯРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ У ОНКОЛОГА-МАММОЛОГА
Важно проходить всем женщинам без исключения один раз в год, начиная с 25 лет, даже при отсутствии жалоб. Позволяет выявить и вовремя пролечить предопухолевую патологию. Зная особенности структуры молочных желез у пациентки, врач сможет определить, в каком случае действительно показаны дополнительные процедуры, например, МРТ или пункционная биопсия. Осмотр необходимо проходить в первой половине менструального цикла.
К ОНКОЛОГУ-МАММОЛОГУ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ ВНЕ ПЛАНА, ЕСЛИ ВЫ ЗАМЕТИЛИ:
● покраснение или избыточное шелушение кожи молочной железы,
● выделения из сосков,
● уплотнение в молочной железе или подмышечной области,
● отек, выраженное нагрубание, болезненность или изменение формы молочных желез (втяжение или выпуклости)
В КЛИНИКАХ «МАТЬ И ДИТЯ» ЕСТЬ ВСЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ СКРИНИНГА РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
● самые современные цифровые маммографы и аппараты для ультразвуковой диагностики,
● собственная лаборатория для генетического тестирования,
● квалифицированные специалисты: рентгенологи и онкологи для регулярного наблюдения пациенток.
В случае выявления патологии молочных желез пациентам будут предложены все возможности для современного лечения предопухолевых и опухолевых заболеваний.
Источники
- Мустафин Ч. К., Кузнецова С. В. Дисгормональные болезни молочной железы //Леч врач. – 2009. – Т. 11. – С. 7-10.
- Татарчук Т. Ф., Ефименко О. А. К вопросу о профилактике патологии молочных желез //Reproductive Endocrinology. – 2012. – №. 8. – С. 10-16.
- Семиглазов В. Ф. и др. Профилактика рака молочной железы у больных пролиферативными процессами репродуктивной системы //Вопросы онкологии. – 2006. – Т. 52. – №. 3. – С. 247-257.
- Алясова А. В. Заболевания молочной железы. Профилактика и методы лечения. – MintRight Inc, 2000.
- Пак Д., Рассказова Е. Рак молочной железы //Врач. – 2005. – №. 12. – С. 3-8.